Sol·licitud de serveis a l’Il·tre Col·legi de Procuradors

    Nom (obligatori)

    Cognoms (obligatori)

    NIF / DNI (obligatori)

    Adreça (obligatori)

    Codi Postal (obligatori)

    Localitat (obligatori)

    Província (obligatori)

    Telèfon

    Mòbil

    Correu-e (obligatori)

    Col·legi de procedència

    Núm. col·legiat (obligatori)

    Mutualitat

    sino

    Reta

    sino

    Assegurança

    sino

    Companyia

    Pòlisssa núm.

    Quantia

    Dades Bancàries

    (obligatori) - Estic d'acord que:

    - Accepto que les meves dades quedin registrades en aquest Col·legi per poder rebre tots els seus serveis
    - Em comprometo a pagar els serveis rebuts en cada assumpte que presenti en la demarcació territorial d’aquest Col·legi
    - Em sotmeto voluntàriament a la normativa de gestió d’aquest Col·legi i a tot el que disposin els seus Estatuts

    ”D’acord amb l’art. 5 de la Llei orgànica 15/1999, de 13 de desembre, de protecció de dades de caràcter personal, us informem que les dades personals recollides en aquest formulari poden incorporar-se al fitxer “contacteWeb” el responsable del qual és l’Il·lustre Col·legi de Procuradors dels Tribunals de Manresa. Les vostres dades es tractaran  amb l’única finalitat de respondre la vostra petició d’informació. Podeu exercir els vostres drets d’accés, rectificació, cancel·lació i oposició mitjançant comunicació escrita, a la qual heu d’adjuntar una fotocòpia del vostre DNI, adreçada a manresa@procuradores.info o per correu postal al carrer Arbonés, 29-46 – 08241 Manresa